Žadatel:
Název
*
IČ
*
Příjmení
*
Jméno
*
Titul
Obec - doručovací adresa
*
PSČ
*
Ulice / č.pop. / č.orient /
*
E-mail
*
Telefon
*
Fax
Stavebník (investor):
Stavebník je totožný se žadatelem
Název
*
IČ
*
Příjmení
*
Jméno
*
Titul
Obec
*
PSČ
*
Ulice / č.pop. / č.orient /
*
E-mail
*
Telefon
*
Fax
Místo stavby a pozemku
Název stavby
*
Váš dopis značky/ze dne
Obec
*
Číslo popisné
Stavební úřad
*
Katastrální území
*
Parcelní číslo/čísla
*
Projektant
Příjmení
*
Jméno
*
Titul
Obec
*
PSČ
*
Ulice / č.pop. / č.orient /
*
E-mail
*
Telefon
*
Fax
Zpracování osobních údajů
Žadatel uděluje společnosti VAK Hodonín, a.s. souhlas, aby ve smyslu ustanovení §11 zákona č. 101/2000 Sb. shromáždil a zpracoval osobní údaje žadatele nebo stavebníka uvedené v této žádosti.
K jiným účelům nebude těchto údajů použito.
souhlasím
Zaslat výkres sítí zájmového území v DGN
Lokalizovat území na mapě podle:
*
povinné údaje
